早孕反应的病因

文章来源:兰州时光妇儿医院

  病因
 
  妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关,而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高,而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切,此外,如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状,而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系,有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一,无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧,有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。
 
  机体严重脱水,血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型,尿量随之减少,另由于持续呕吐,钠盐丢失,尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现,进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退,终致血浆中非蛋白氮,尿酸,肌酐等浓度迅速增加,随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外,出现高血钾症,表现为虚弱,感情淡漠,肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽,严重者可致心跳停搏。
 
  重症妊娠剧吐患者,常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏,血管脆性增加,甚至视网膜出血。
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