痛经不孕或因它“作祟” 妇科专家支招解救你的子宫内膜异位症

文章来源:兰州时光妇儿医院

    痛痛痛、一旦来月经就无法正常学习、工作,只能休息或者吃止痛药来缓解,甚至有些人还痛到昏厥,需要就医。这时候老一辈往往会站出来说:来月经会痛是正常的。其实不然,痛经有时候并非正常的生理现象,而是由于疾病导致,如子宫内膜异位症。
 
    临床上,许多女性由于痛经加重、夫妻同房时经常疼痛、备孕却久久不孕而前来就诊,这时候才发现是子宫内膜异位症。为了让更多人对子宫内膜异位症有多一分了解,当女性出现痛经严重或不孕时,可以及时就诊治疗,广东省中医院大妇科科主任梁雪芳在做客家庭医生在线直播间时,详细介绍了子宫内膜异位症,并给出应对之策。
 
    病因:“在逃的内膜”为何喜欢在别处扎根?
 
    子宫内膜异位症重点在于“异位”二字。正常的子宫内膜生长在子宫腔里,随着周期性的剥脱,剥落后的内膜从阴道内排出体外,形成月经。但当“出逃”的子宫内膜跑出子宫腔以外的地方,如输卵管、卵巢、盆腔腹膜和宫颈等位置,并且扎根生长,导致出血,就形成了子宫内膜异位症。
 
    为何好端端的子宫内膜会“出逃”?梁雪芳主任解释说,“子宫内膜异位症的发病关乎内外因素。一是外因,女性在来月经的时候,子宫内膜本身会向下从宫颈往阴道排出体外,此时如果子宫收缩力过强,子宫内膜可通过输卵管进入腹腔。外在的力包括增加腹部的压力,如在经期做仰卧起坐、瑜伽或剧烈运动等。”
 
    二是内因,现代医学研究表明,子宫内膜异位与人体的免疫功能有关。当腹腔环境适合子宫内膜发育生长时,子宫内膜会腹腔等部位生长。当异位的内膜出现周期性出血,积血积累在异位位置却无法排走,就会形成病灶。
 
    “由于育龄期的女性卵巢激素处于分泌旺盛的时期,所以她们往往是子宫内膜异位症的高发人群。”梁雪芳主任介绍,假如卵巢的功能还没有建立,比如儿童期没来月经,没有周期性分泌的激素,无法形成在位的内膜剥脱,则不会患病。另外更年期或是老年期的妇女,卵巢激素分泌不足,原来异位的病灶萎缩,内膜异位症就慢慢萎缩。
 
    危害:导致痛经和不孕的“沉默杀手”
 
    子宫内膜异位症带来的最常见症状是痛经,与原发性痛经相比,该病带来的周期性痛经明显,程度相对剧烈,疼痛持续时间较长,月经前、月经中、月经后都会疼痛,且常伴随肛门坠胀感。不仅是痛经,子宫内膜异位症如果不及时治疗,对于育龄期女性的伤害还有不孕、或孕育过程中容易流产等。
 
    梁雪芳主任指出,“子宫内膜在子宫外安营扎寨,会破坏女性整个体内环境。正常情况下,卵子排出后在输卵管跟精子结合形成受精卵。但如果子宫内膜异位在腹腔,会影响腹腔环境,影响卵子进入输卵管的过程,导致卵子无法顺利与精子结合。如果异位在卵巢,会影响卵巢排卵及激素分泌,对怀孕有影响。甚至异位严重时,会破坏女性内部的解剖结构,导致输卵管和卵巢粘连在一起,输卵管功能丧失。”所以,对于痛经严重逐渐加重的育龄女性,建议及时做必要的检查,查找痛经原因,排除器质性的病变。
 
    治疗:中医药治疗子宫内膜异位症优势明显
 
    子宫内膜异位症虽不是肿瘤,变几率也不大,但卵巢子宫内膜异位症到一定的程度,一般会建议患者进行手术治疗。“一是考虑到患者今后的孕育需求,手术治疗能帮助不孕患者恢复盆腔结构,利于今后受孕;二是太大的囊肿突然破裂会形成急腹痛,病人生命面临威胁;其三是通过手术,可以直接明确病灶的性质,判断是否有癌变。”梁雪芳主任补充说,并非所有的子宫内膜异位症患者都需要手术,医生会根据患者的全面指标,如囊肿的结构大小、生育需求及目的,确定是否要做手术,再制定手术方案。
 
    无论是保守治疗,还是手术后的调理,中医中药都发挥了独特的资料优势。梁雪芳主任强调,通过中药的治疗或中西药结合的治疗,可以起到协同的作用,令痛经病人大有获益;对于月经不痛但有少量阴道出血的患者,中医药治疗可减轻出血;另外,即使患者痛经症状不明显,但中医在改善病人体质状态方面也有帮助。对于子宫内膜异位症引起受孕困难的病人,根据术后分期,一二期轻症患者可通过中医药促孕;三四期的病人在辅助生殖的基础上结合中药治疗,可获得协同增效的作用。
 
    调理:避免经期剧烈运动,增强免疫功能
 
    中医认为子宫内膜异位症属“血瘀症”,瘀血集聚在下腹部,直接在子宫以外形成周期性出血。所以中医针对血瘀证候,采用活血的方法来调理。如田七是活血的药物,血瘀患者日常可饮田七煲汤。不过,梁雪芳主任也提醒,中医血瘀可分为气滞血瘀、寒凝血瘀,湿热血瘀、气虚血瘀等多种不同症候,调理时针对不同的体质状态才最好。
 
    运动方面,由于腹压增加会加剧病情,因此月经期或疼痛期不建议剧烈运动。平常针对不同体质状态,可选择适当的运动,如登山、散步等运动方式,控制身体在微微出汗的效果,但又不至于是大汗淋漓。另外气血不足患者,可以在早晨阳光灿烂的时候,在户外吸收阳气,避免长时间在空调环境下活动。
 
    子宫内膜异位症患者还需要增强免疫功能。中医讲究讲阴阳平衡,做到天人合一,顺应自然跟生理的规律作息,以免破坏免疫功能。但当代社会的年轻人通宵达旦,睡到晌午已是常态,违背日出而作,日落而息的规律。所以,梁雪芳主任建议,在治疗子宫内膜异位症的患者,要调整适当的作息以配合医生的治疗。
 
    最后,梁雪芳主任也呼吁女性朋友们珍惜和保护生育的功能,尽量在合适的年龄生育,减少或避免人流手术,增加子宫内膜异位症风险。
温馨提示: 应国家卫生部《关于在正规医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时为缓解看病难现状,作为医保定点的兰州时光妇儿医院响应号召,开通网上免费咨询、挂号平台,您可通过在线咨询或拨打电话(0931-4641288)与医生直接沟通,获得有效帮助!
在线咨询