原发性和继发性痛经的区别有什么

文章来源:兰州时光妇儿医院

  对于痛经,我们大家都是很熟悉的,此病被诊断分“原发性”和“继发性”。正确的治疗首先要有正确的诊断,所以我们要把这两种病症区别开来,以利于病症的治疗。  

⑴原发性痛经  

指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或未生育的年轻妇女。  

常发生于有排卵月经,因此一般在初潮后头1~2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经,均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消逝。  

原发性痛经的诊断  

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据:  

①初潮后1~2年内发病;  

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;  

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;  

④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。  

⑵继发性痛经  

生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。  

Ⅱ度宫颈糜烂:炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎,现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。  

慢性子宫内膜炎:痛经较多发生于未产妇,但严重痛经者极少,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。  

慢性宫颈炎:下腹或腰骶部经常出现疼痛,每于月经期、排便或性生活时加重。  

盆腔炎性肿块炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重,但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。  

子宫发育异常:有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。  

子宫内膜异位症:以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。  

子宫腺肌病:30岁以上的妇女,出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。  

子宫内膜息肉:出现月经失调,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。  

阴道血吸虫病:不规则阴道流血、月经过多及痛经,白带明显增多。  

子宫肌瘤、卵巢肿瘤:肿瘤压迫或是合并其他子宫炎症导致的痛经现象。  

3、根据痛经程度可分为3度:  

⑴轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。  

⑵中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。  

⑶重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。  

在日常中,我们大家都应该注意保护自己的身体,阅读了上文后,我们了解到了有关痛经的一些病理和症状,有助于我们判断女人身体的不适,也可以给我们提个醒,我们也好做出相应的对策。

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